Meld je snel aan

Meld je hieronder aan — mogelijk tot 1 oktober.

Vul hieronder je gegevens in:

Company

Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.

Naam(Vereist)

Voornaam Achternaam

E-mailadres(Vereist)

Telefoon(Vereist)

Heb je blessures, pijnklachten of lichamelijke beperkingen waar we rekening mee moeten houden?

Ja

Nee

Zo ja, welke en sinds wanneer?

Hoeveel dagen per week ben je momenteel actief of aan het sporten?

0 dagen

1–2 dagen

3–4 dagen

5 dagen of meer

Wat is jouw belangrijkste doel met Vitaal Ouder Worden?

Bijvoorbeeld: sterker worden, conditie verbeteren, meer energie, beter bewegen, balans verbeteren of klachten verminderen.

Waar loop je op dit moment het meest tegenaan?

Bijvoorbeeld: weinig energie, weinig kracht, slechte conditie, balans, stijfheid, pijnklachten of moeite om regelmatig te bewegen.

Waar zou je tijdens dit programma extra aan willen werken?

Kracht

Conditie

Balans

Mobiliteit/beweeglijkheid

Dagelijkse beweging

Voeding

Anders, namelijk…

Hoeveel tijd kun en wil je gemiddeld per week besteden aan bewegen/trainen?

Bijvoorbeeld: 2 × 30 minuten, 3 × 45 minuten etc.

Wanneer is Vitaal Ouder Worden voor jou geslaagd?

Wat zou je over 2 maanden graag beter kunnen, voelen of merken

CAPTCHA